Organización y estrategias de respuesta de la Atención Primaria de Salud chilena en la pandemia de COVID-19

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Camila Serrano Garrido
Bernardo Navarrete Yáñez
https://orcid.org/0000-0001-9186-3597

Resumen

Objetivo: Este trabajo analiza cómo se ha organizado la Atención Primaria de Salud chilena para enfrentar la pandemia COVID-19, a nivel de las prácticas de atención de los establecimientos.


Diseño: Estudio descriptivo realizado entre 14 de junio y 03 de agosto de 2020, en el cual se aplica un cuestionario para conocer cómo han organizado la atención en torno a tres ejes: i) manejo de pacientes sospechosos y confirmados, ii) atención de público general y iii) protección al personal de salud.


Métodos: Se envía cuestionario administrado con preguntas semi-estructuradas a través de formulario electrónico, a los 346 municipios de Chile; se recibe de vuelta 172 debidamente completados (50%), los que son tabulados en Excel y posteriormente analizados.


Resultados: Informan detalladamente cambios estructurales en los procedimientos de los establecimientos para diversos fines, como: aislar a pacientes, filtros en los ingresos para pesquisar posibles casos y estrategias para evitar contacto con población no infectada; priorización de atenciones al interior de los centros, protección de personal de salud y ajustes de modalidades de trabajo en los equipos comunales, entre otros.


Conclusiones: Los cambios en los procedimientos a modo de respuesta, involucran no sólo los lineamientos desde instancias superiores, sino también los aportes e iniciativas locales, que al mismo tiempo han permitido identificar aspectos críticos que requieren mayor atención.

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Detalles del artículo

Cómo citar
Serrano Garrido, C., & Navarrete Yáñez, B. (2021). Organización y estrategias de respuesta de la Atención Primaria de Salud chilena en la pandemia de COVID-19. Cuidados De Enfermería Y Educación En Salud, 6(1), 83–101. https://doi.org/10.15443/ceyes.v6i1.1453
Sección
Artículos Originales
Biografía del autor/a

Bernardo Navarrete Yáñez, Licenciado en Educación, Doctor en Gobierno y Administración Pública. Universidad de Santiago de Chile. Santiago, Chile.

Es Profesor Asociado de la Universidad de Santiago de Chile. Doctor en Gobierno y Administración Pública por el Instituto Universitario Ortega y Gasset, Magister en Ciencia Política de la Universidad Católica y Magíster en Ciencias Sociales del Instituto Latinoamericano de Doctrina y Estudios Sociales (ILADES)-Universidad Católica de Lovaina, y Licenciado en Educación y Profesor de Estado en Historia y Geografía, Universidad de Los Lagos.

En el ámbito laboral ha sido asesor en el Congreso Nacional (Senado), Presidencia de la República y en el Ministerio Secretaría General de la Presidencia. Sus áreas de investigación son las políticas públicas y gobiernos subnacionales. La docencia la ejerce en políticas públicas, política comparada y métodos de investigación cualitativa.

En diciembre 2020 es elegido como consejero del Consejo para la Transparencia durante 6 años.

Citas

Wang L, Wang Y, Ye D, Liu Q. Review of the 2019 novel coronavirus (SARSCoV-2) based on current evidence. IntJ Antimicrob Agents.

;55(6):105948.

COVID live update: 266,100,404 cases and 5,270,911 deaths from the Coronavirus - worldometer [Internet]. Worldometers.info. [citado el 05 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.worldometers.info/coronavirus/

MINSAL. Reporte Diario COVID-19 5-12-2021 [Internet]. 2021 Diciembre. Disponible en: https://www.minsal.cl/wpcontent/uploads/2021/12/Comunicado-Reporte-Covid-05.12.2021.pdf

MINSAL. Actualización de alerta y refuerzo de vigilancia epidemiológica ante brote de 2019-nCoV [Internet]. 2020 Enero. Disponible en: https://www.minsal.cl/wpcontent/uploads/2020/01/Ord.-N%C2%BA-276-Actualizaci%C3%B3n-de-alerta-yrefuerzo-de-vigilanciaepidemiol%C3%B3gica-ante-brotede-2019-nCoV..pdf

MINSAL, Subsecretaría de Salud Pública. Protocolo de coordinación para acciones de vigilancia epidemiológica durante la pandemia COVID-19 en Chile: estrategia nacional de testeo, trazabilidad y aislamiento [Internet]. 2020 Julio. Disponible en:

https://www.minsal.cl/wpcontent/uploads/2020/07/EstrategiaTesteo-Trazabilidad-yAislamiento.pdf

Gois-Santos VT de, Santos VS, Souza CDF de, Tavares CSS, Gurgel RQ, Martins-Filho PR. Primary Health are in Brasil in the times of COVID19: changes, challenges and perspectives. Rev Assoc Med Bras. 2020;66(7):876–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/1806-

66.7.876.

Colegio Médico de Chile, Grupo de Reactivación sanitaria. El impacto de COVID19 en el sistema de salud y propuestas para la reactivación. 2020 Agosto.

Ye F, Xu S, Rong Z, Xu R, Liu X, Deng P, et al. Delivery of infection from asymptomatic carriers of COVID-19 in a familial cluster. Int J Infect Dis. 2020; 94:133–8.

Park M, Cook AR, Lim JT, Sun Y, Dickens BL. A systematic review of COVID-19 epidemiology based on current evidence. J Clin Med.

;9(4):967.

Zhou P, Yang X-L, Wang X-G, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579(7798):270–3.

CDC. COVID-19 and Your Health [Internet]. Cdc.gov. 2021 [citado el 18 de abril de 2021]. Disponible en: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/howcovid-spreads.html

Xiao S, Li Y, Wong T-W, Hui DSC. Role of fomites in SARS transmission during the largest hospital outbreak in Hong Kong. PLoS One.

;12(7):e0181558.

Ağalar C, Öztürk Engin D. Protective measures for COVID-19 for healthcare providers and laboratory personnel. Turk J Med Sci. 2020;50(SI-1):578–84.

Délano P. Coronavirus y personal de la salud. Rev otorrinolaringol cir cabeza cuello. 2020;80(1):7–7. 15. World Health Organization. 15. Resumen de casos probables de SRAS con inicio de la enfermedad entre el 1 de noviembre de 2002 y el 31 de julio de 2003 [Internet]. [citado el 04 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/csr/sars/country/table2004_04_21/en/

Kursumovic E, Lennane S, Cook TM. Deaths in healthcare workers due to COVID-19: the need for robust data and analysis. Anaesthesia. 2020;75(8):989–92.

Ministerio de Salud de Chile. Características del personal de salud confirmados y probables de COVID19. 2021 enero

MINSAL, Subsecretaría de Redes Asistenciales. Protocolo de referencia para correcto uso de equipo de protección personal en pacientes sospechosos o confirmados de COVID-19 [Internet]. 2020 Marzo. Disponible en: https://www.minsal.cl/wpcontent/uploads/2020/03/PROTOCOLO-DE-USO-DE-EQUIPOS-DEPROTECCI%C3%93N-PERSONALEN-LA-PREVENCI%C3%93N-DETRANSMISI%C3%93N-COVID19-versi%C3%B3n-24-03-2020-corregido-%C3%BAltimap%C3%A1gina.pdf

MINSAL. Circular C37 n°04: Actualización de Alerta y Refuerzo de vigilancia epidemiológica [Internet]. 2020 Abril. Disponible en:

https://www.minsal.cl/wpcontent/uploads/2020/05/CIRCULAR-04-SUBSECRETARIA-DE-REDESASISTENCIALES.pdf

World Health Organization. Regional Office for the Western Pacific. Role of primary care in the COVID-19 response. Manila: WHO Regional Office for the Western Pacific; 2020.

Cassar MR, Borg D, Camilleri L, Schembri A, Anastasi EA, Buhagiar K, et al. A novel use of telemedicine during the COVID-19 pandemic. Int J Infect Dis. 2021;103:182–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2020.11.170

Clement KD, Zimmermann EF, Bhatt NR, Light A, Gao C, Kulkarni M, et al. Communication tools in the COVID19 era and beyond which can optimise professional practice and patient care. BMJ Innov. 2021;7(1):217–23. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov2020-000465

Pan American Health Organization /World Health Organization. 2014 [citada el 05 de diciembre, 2021]. Disponible en:

https://www3.paho.org/ict4health/index.php?option=com_content&view=article&id=9684:telehealth&Itemid=193&lang=es

Corporación Miles. Acceso a Salud Sexual y Reproductiva durante la pandemia. 2020.

Ulaganeethi R, Dorairajan G, Ramaswamy G, Thekkur P, Olickal JJ, Rajkumari N, et al. “I was scared I will end up in another abortion”: a mixedmethods study assessing the impact of COVID-19 pandemic and lockdown on the antenatal care of pregnant women in Puducherry, South India. Fam Pract.

Latorre R. Siete de cada 10 enfermos crónicos suspendieron sus controles por la pandemia. La Tercera [Internet]. 2020 Octubre 7; Disponible en: https://www.latercera.com/nacional/noticia/siete-de-cada-10-enfermoscronicos-suspendieron-sus-controlespor-lapandemia/ATTIUNC7MJFL5GFZWPYICSEKOM/

Martínez-Sanguinetti MA, LeivaOrdoñez AM, Petermann-Rocha F, Celis-Morales C. ¿Cómo ha cambiado el perfil epidemiológico en Chile en los últimos 10 años? Rev Med Chil. 2021;149(1):149–52. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872021000100149

Mann DM, Chen J, Chunara R, Testa PA, Nov O. COVID-19 transforms health care through telemedicine: Evidence from the field. J Am Med Inform Assoc. 2020;27(7):1132–5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1093/jamia/ocaa072

Carvalho CRR, Scudeller PG, Rabello G, Gutierrez MA, Jatene FB. Use of telemedicine to combat the COVID-19 pandemic in Brazil. Clinics (Sao Paulo). 2020;75:e2217. Disponible en: http://dx.doi.org/10.6061/clinics/2020/e2217

Finnegan M, editor. Telehealth booms amid COVID-19 crisis; virtual care is here to stay. Computerworld; 2020. Disponible en:

https://www.computerworld.com/article/3540315/telehealth-booms-amidcovid-19-crisis-virtual-care-is-hereto-stay.html

Prados Castillejo JA. Telemedicina, una herramienta también para el médico de familia. Aten Primaria [Internet]. 2013;45(3):129–32.

Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2012.07.006

Krist AH, DeVoe JE, Cheng A, Ehrlich T, Jones SM. Redesigning primary care to address the COVID-19 pandemic in the midst of the

pandemic. Ann Fam Med. 2020;18(4):349–54.

Shanafelt T, Ripp J, Trockel M. Understanding and addressing sources of anxiety among health care professionals during the COVID-19 pandemic. JAMA. 2020;323(21):2133–4.

Macinko J, Starfield B, Shi L. The contribution of primary care systems to health outcomes within Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) countries, 1970-1998. Health Serv Res. 2003;38(3):831–65.