Resumen
Objetivo: Mejorar los Cuidados del Potencial Donante en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital San Pablo de Coquimbo.
Material y Método: 6 criterios fueron establecidos, en relación a los cuidados del potencial donante. Se realizó la evaluación del cumplimiento de estos criterios de forma previa y posterior de la intervención de mejora. En relación a la monitorización neurológica, fisiológica, ventilatoria, hematológico, electrolítica y renal.
Resultados: En la evaluación inicial se obtuvieron un 21,7% de incumplimientos, en la segunda evaluación se obtuvo un 12,3%, esta segunda evaluación se realizado tras la intervención. En el primer criterio se obtuvo ninguna diferencia siendo su basal 100% de cumplimientos, para los 4 criterios siguientes no existió un nivel de significancia aprobatorio y en el caso del sexto criterio si existió significancia (p = 0,023). En todos los criterios se obtuvo mejora absoluta y mejora relativa.
Conclusiones: Con la utilización de criterios claros y definidos de mantención del potencial donante existe una mejora en términos absolutos y relativos, con las intervenciones planteadas y siendo de significancia la mantención de diuresis en rangos fisiológicos. Poniendo en énfasis que el paciente cadáver por su complejidad e implicancias para la donación efectiva debe tener una monitorización continua y efectiva, integrando en su totalidad al equipo de salud.
Citas
- Ríos A, López-Navas AI, Ramírez P, Parrilla P.
Las unidades generadoras de donantes de
órganos de cadáver ante la donación de
vivo. (Spanish). Nefrología [Internet].
Diciembre de 2010; 30(6):698-9.
Recuperado a partir de:
http://search.ebscohost.com/login.aspx?dire
ct=true&db=lth&AN=56947154&lang=es&
site=eds-live
- Martín-Escobar E, Delgado S. Importancia de
los cuidados intensivos en la donación y el
trasplante de órganos. Rev Bras Ter
Intensiva [Internet]. 2012 [citado 5 de
septiembre de 2013];24(4):316-7.
Recuperado a partir de:
http://www.scielo.br/pdf/rbti/v24n4/a02v24
n4.pdf
- Mesa JD, Cordovés JD, Gómez-Quintero RQ,
Rodríguez SC, Rapado LG, Batista GM,
et al. EI donante: elemento básico en el
proceso de donación y trasplante. (Spanish).
Revista Cubana de Cirugía [Internet]. Julio
de 2008;47(3):1-10. Recuperado a partir de:
http://search.ebscohost.com/login.aspx?dire
ct=true&db=lth&AN=52869198&lang=es&
site=eds-live
- Ríos A, López-Navas AI, Ramírez P, Parrilla P.
Las unidades generadoras de donantes de
órganos de cadáver ante la donación de
vivo. (Spanish). Nefrología [Internet].
Diciembre de 2010;30(6):698-9.
Recuperado a partir de:
http://search.ebscohost.com/login.aspx?dire
ct=true&db=lth&AN=56947154&lang=es&
site=eds-live
- Martín-Escobar E, Delgado S. Importancia de
los cuidados intensivos en la donación y el
trasplante de órganos. Rev Bras Ter Intensiva
[Internet]. 2012 [citado 5 de septiembre de
;24(4):316-7. Recuperado a partir de:
http://www.scielo.br/pdf/rbti/v24n4/a02v24n4.
- Mesa JD, Cordovés JD, Gómez-Quintero RQ,
Rodríguez SC, Rapado LG, Batista GM, et al.
EI donante: elemento básico en el proceso de
donación y trasplante. (Spanish). Revista
Cubana de Cirugía [Internet]. Julio de
;47(3):1-10. Recuperado a partir de:
http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=t
rue&db=lth&AN=52869198&lang=es&site=ed
s-live
- Benavente MD, Charles F, Orozco BR.
Detección y manejo médico del donante
fallecido en muerte encefálica. (Spanish).
Revista Médica Clínica Las Condes [Internet].
Marzo de 2010;21(2):166-77. Recuperado a
partir de:
http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=t
rue&db=lth&AN=50136386&lang=es&site=ed
s-live
- Moreno Arroyo MC, Estrada Masllorens JM. La
donación de órganos en España: competencias
del profesional de enfermería. nursing
[Internet]. Noviembre de 2009;27(9):56-9.
Recuperado a partir de:
http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=t
rue&db=edsrec&AN=rec.2072.205211&lang=
es&site=eds-live
- Beca JP, Razmilic T M, Rius A M. Bárbara, una
posible donante de órganos. Revista chilena de
cirugía [Internet]. 2011 [citado 5 de septiembre
de 2013];63(4):426-9. Recuperado a partir de:
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-
&script=sci_arttext&tlng
=e
- De Frutos MA. Percepción social de la
donación en el año 2000. Nefrología
[Internet]. 2001 [citado 5 de septiembre de
;21(Suplemento 4). Recuperado a partir
de:http://www2.revistanefrologia.com/revista
s/P7-E186/P7-E186-S140-A1838.pdf
- Instituto Nacional Central Único Coordinador
de Ablación e implante (INCUCAI).
Procurar para curar, Manual de
mantenimiento del potencial donante a
corazón batiente [Internet]. INCUCAI;
Recuperado a partir de:
http://www.incucai.gov.ar/comunidad/manu
al_procurar_curar.pdf
- Lista de Espera de Órganos - Corporación del
Trasplante [Internet]. [Citado 10 de
septiembre de 2013]. Recuperado a partir
de:
http://www.trasplante.cl/estadisticas/listade-espera.html
- Estadísticas 2012 - Corporación del Trasplante
[Internet]. [Citado 10 de septiembre de
. Recuperado a partir de:
http://www.trasplante.cl/estadisticas/2012.ht
ml
- Resumen estadístico 2012 [Internet]. [Citado 10
de septiembre de 2013]. Recuperado a partir
de:http://www.trasplante.cl/utilidades/biblio
teca/category/5-datos mensuales.html?
download=41%3Aestadisticas-enerodiciembre-2012
-Hoppew WA. Muerte encefálica:
consideraciones clínicasy legales. (Spanish).
Revista Médica Clínica Las Condes
[Internet]. Marzo de 2010;21(2):160-5.
Recuperado a partir de:
http://search.ebscohost.com/login.aspx?dire
ct=true&db=lth&AN=50136385&lang=es&
site=eds-live
- Ríos Zambudio A, Ramírez Romero P, Parrilla
Paricio P. Mantenimiento del donante
multiorgánico en muerte encefálica. Manual
de donación de órganos. Primera. Madrid,
España: Aran; 2012. p. 129-40.
-Domínguez Roldan JM, Murillo F, Muñoz
Sánchez MA, Pérez San Gregorio MA,
Barrera JM. Aspectos culturales de la
percepcion de la muerte. Su influencia en la
donación de órganos. Nefrología [Internet].
;XI:52-4. Recuperado a partir de:
http://www.revistanefrologia.com/revistas/
ANTIGUO/1991_11_S1_13.pdf
- Solar P S, Ovalle R A, Simian ME, ESCOBAR
H J, Beca JP. Tres factores que influyen en
la actitud de las personas ante la donación
de órganos. Revista chilena de cirugía
[Internet]. 2008 [citado 5 de septiembre de
;60(3):262-7. Recuperado a partir de:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_a
rttext&pid=S0718-40262008000300017
- Presentación | Hospital San Pablo de Coquimbo
[Internet]. [Citado 10 de septiembre de
. Recuperado a partir de:
http://www.hospitalcoquimbo.cl/?page_id=
- LEY-19451 10-Abr-1996 Ministerio de salud -
Ley Chile - Biblioteca del Congreso
Nacional [Internet]. [Citado 10 de
septiembre de 2013]. Recuperado a partir
de:http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma
=30818&idVersion=2010-01-15.
- Álvarez M H. Consentimiento presunto y
respuesta requerida como alternativas a la
escasez de donantes: un análisis ético.
Revista chilena de cirugía [Internet]. 2007
[citado 5 de septiembre de
;59(3):2449. Recuperado a partir de:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_a
rttext&pid=S0718-40262007000300013.
- Conesa C, Ríos A, Ramírez P, Canteras M,
Rodríguez MM, Parrilla P. Multivariate
study of the psychosocial factors affecting
public attitude towards organ donation].
Nefrología: publicación oficial de la
Sociedad Española Nefrologia [Internet].
[citado 5 de septiembre de
;25(6):684. Recuperado a partir de:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1651
- LEY-20673 07-Jun-2013 Ministerio de Salud,
Subsecretaría de Salud Pública - Ley Chile -
Biblioteca del Congreso Nacional [Internet].
[Citado 10 de septiembre de 2013].
Recuperado a partir de:
http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1
- Organización Nacional de Trasplantes. Guia de
Buenas Prácticas en el Proceso de Donacion
de Organos [Internet]. 2011. Recuperado a
partir de:
http://www.ont.es/publicaciones/Documents
/GUIA_BUENAS_PRACTICAS_DONACI
ON_ORGANOS.pdf
- Rios Zambudio A, Ramirez Romero P, Parrilla
Paricio P. Manual de donacion de organos.
Primera. Madrid, España: Aran; 2012.
- Silvério Freire IL, Oliveira De Mendonça AE,
De Pontes VO, De Almeida Quithé
Vasconcelos4 QLD, De Vasconcelos Torres G.
Morte encefálica e cuidados na manutenção do
potencial doador de órgãos e tecidos para
transplante. (Portuguese). Revista Eletrônica de
Enfermagem [Internet]. Octubre de
;14(4):903-12. Recuperado a partir
de:http://search.ebscohost.com/login.aspx?dire
ct=true&db=fua&AN=85193695&lang=es
&site=eds-live
- Zetina-Tun H, Lezama-Urtecho C, Urías-Báez
R, Careaga-Reyna G. Muerte encefálica,
fisiopatología, cuidado óptimo y terapia
hormonal para donación cardíaca.
(Spanish). Cirugia y Cirujanos [Internet]. 11
de diciembre de 2012;80(6):573-7.
Recuperado a partir de:
http://search.ebscohost.com/login.aspx?dire
ct=true&db=lth&AN=88976311&lang=es&
site=eds-live
- Saturno P. Actividades básicas para la mejora
continua: Métodos y herramientas para la
realizacion de ciclos de mejora. Manual del
Máster en Gestión de la Calidad en los
Servicios de Salud. 1° Edicion. Murcia,
España: Universidad de Murcia; 2008.
-Machado C, Pérez-Nellar J, Scherle C.
Mecanismos fisiopatólogicos en la muerte
encefálica. (Spanish). Revista Cubana de
Medicina [Internet]. Octubre de
;48(4):204-12. Recuperado a partir de:
http://search.ebscohost.com/login.aspx?dire
ct=true&db=lth&AN=48854789&lang=es&
site=eds-live
- Knihs N da S, Schirmer J, Roza B de A.
Adaptación del modelo español de gestión
en trasplante para la mejora en la negativa
familiar y mantenimiento del donante
potencial. Texto & Contexto - Enfermagem
[Internet]. 2011;20:59-65. Recuperado a
partir de:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S0104-
&nrm=iso
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Derechos de autor 2014 Felipe Machuca Contreras