Resumen
Objetivo: Mejorar los Cuidados del Potencial Donante en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital San Pablo de Coquimbo.
Material y Método: 6 criterios fueron establecidos, en relación a los cuidados del potencial donante. Se realizó la evaluación del cumplimiento de estos criterios de forma previa y posterior de la intervención de mejora. En relación a la monitorización neurológica, fisiológica, ventilatoria, hematológico, electrolítica y renal.
Resultados: En la evaluación inicial se obtuvieron un 21,7% de incumplimientos, en la segunda evaluación se obtuvo un 12,3%, esta segunda evaluación se realizado tras la intervención. En el primer criterio se obtuvo ninguna diferencia siendo su basal 100% de cumplimientos, para los 4 criterios siguientes no existió un nivel de significancia aprobatorio y en el caso del sexto criterio si existió significancia (p = 0,023). En todos los criterios se obtuvo mejora absoluta y mejora relativa.
Conclusiones: Con la utilización de criterios claros y definidos de mantención del potencial donante existe una mejora en términos absolutos y relativos, con las intervenciones planteadas y siendo de significancia la mantención de diuresis en rangos fisiológicos. Poniendo en énfasis que el paciente cadáver por su complejidad e implicancias para la donación efectiva debe tener una monitorización continua y efectiva, integrando en su totalidad al equipo de salud.
Citas
- Ríos A, López-Navas AI, Ramírez P, Parrilla P. Las unidades generadoras de donantes de órganos de cadáver ante la donación de vivo. (Spanish). Nefrología [Internet]. Diciembre de 2010; 30(6):698-9. Recuperado a partir de: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=lth&AN=56947154&lang=es&site=eds-live
- Martín-Escobar E, Delgado S. Importancia de los cuidados intensivos en la donación y el trasplante de órganos. Rev Bras Ter
Intensiva [Internet]. 2012 [citado 5 de
septiembre de 2013];24(4):316-7. Recuperado a partir de: http://www.scielo.br/pdf/rbti/v24n4/a02v24n4.pdf
- Mesa JD, Cordovés JD, Gómez-Quintero RQ, Rodríguez SC, Rapado LG, Batista GM, et al. EI donante: elemento básico en el
proceso de donación y trasplante. (Spanish). Revista Cubana de Cirugía [Internet]. Julio de 2008;47(3):1-10. Recuperado a partir de:
http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=lth&AN=52869198&lang=es&site=eds-live
- Ríos A, López-Navas AI, Ramírez P, Parrilla P. Las unidades generadoras de donantes de órganos de cadáver ante la donación de
vivo. (Spanish). Nefrología [Internet]. Diciembre de 2010;30(6):698-9. Recuperado a partir de: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=lth&AN=56947154&lang=es&site=eds-live
- Martín-Escobar E, Delgado S. Importancia de los cuidados intensivos en la donación y el trasplante de órganos. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2012 [citado 5 de septiembre de 2013];24(4):316-7. Recuperado a partir de: http://www.scielo.br/pdf/rbti/v24n4/a02v24n4.pdf
- Mesa JD, Cordovés JD, Gómez-Quintero RQ, Rodríguez SC, Rapado LG, Batista GM, et al. EI donante: elemento básico en el proceso de
donación y trasplante. (Spanish). Revista Cubana de Cirugía [Internet]. Julio de 2008;47(3):1-10. Recuperado a partir de:
http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=lth&AN=52869198&lang=es&site=eds-live
- Benavente MD, Charles F, Orozco BR. Detección y manejo médico del donante fallecido en muerte encefálica. (Spanish).
Revista Médica Clínica Las Condes [Internet]. Marzo de 2010;21(2):166-77. Recuperado a partir de: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=lth&AN=50136386&lang=es&site=eds-live
- Moreno Arroyo MC, Estrada Masllorens JM. La donación de órganos en España: competencias del profesional de enfermería. nursing
[Internet]. Noviembre de 2009;27(9):56-9. Recuperado a partir de: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=edsrec&AN=rec.2072.205211&lang=es&site=eds-live
- Beca JP, Razmilic T M, Rius A M. Bárbara, una posible donante de órganos. Revista chilena de cirugía [Internet]. 2011 [citado 5 de septiembre de 2013];63(4):426-9. Recuperado a partir de: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-40262011000400017&script=sci_arttext&tlng=e
- De Frutos MA. Percepción social de la donación en el año 2000. Nefrología [Internet]. 2001 [citado 5 de septiembre de
;21(Suplemento 4). Recuperado a partir de:http://www2.revistanefrologia.com/revistas/P7-E186/P7-E186-S140-A1838.pdf
- Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e implante (INCUCAI). Procurar para curar, Manual de
mantenimiento del potencial donante a corazón batiente [Internet]. INCUCAI; 2009. Recuperado a partir de:
http://www.incucai.gov.ar/comunidad/manual_procurar_curar.pdf
- Lista de Espera de Órganos - Corporación del Trasplante [Internet]. [Citado 10 de septiembre de 2013]. Recuperado a partir
de: http://www.trasplante.cl/estadisticas/listade-espera.html
- Estadísticas 2012 - Corporación del Trasplante [Internet]. [Citado 10 de septiembre de 2013]. Recuperado a partir de:
http://www.trasplante.cl/estadisticas/2012.html
- Resumen estadístico 2012 [Internet]. [Citado 10 de septiembre de 2013]. Recuperado a partir de:http://www.trasplante.cl/utilidades/biblioteca/category/5-datos mensuales.html?download=41%3Aestadisticas-enerodiciembre-2012
-Hoppew WA. Muerte encefálica: consideraciones clínicasy legales. (Spanish). Revista Médica Clínica Las Condes
[Internet]. Marzo de 2010;21(2):160-5. Recuperado a partir de: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=lth&AN=50136385&lang=es&site=eds-live
- Ríos Zambudio A, Ramírez Romero P, Parrilla Paricio P. Mantenimiento del donante multiorgánico en muerte encefálica. Manual
de donación de órganos. Primera. Madrid, España: Aran; 2012. p. 129-40.
-Domínguez Roldan JM, Murillo F, Muñoz Sánchez MA, Pérez San Gregorio MA, Barrera JM. Aspectos culturales de la percepcion de la muerte. Su influencia en la donación de órganos. Nefrología [Internet]. 1991;XI:52-4. Recuperado a partir de:
http://www.revistanefrologia.com/revistas/ANTIGUO/1991_11_S1_13.pdf
- Solar P S, Ovalle R A, Simian ME, ESCOBAR H J, Beca JP. Tres factores que influyen en la actitud de las personas ante la donación
de órganos. Revista chilena de cirugía [Internet]. 2008 [citado 5 de septiembre de 2013];60(3):262-7. Recuperado a partir de:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262008000300017
- Presentación | Hospital San Pablo de Coquimbo [Internet]. [Citado 10 de septiembre de 2013]. Recuperado a partir de:
http://www.hospitalcoquimbo.cl/?page_id=12
- LEY-19451 10-Abr-1996 Ministerio de salud-Ley Chile - Biblioteca del Congreso Nacional [Internet]. [Citado 10 de
septiembre de 2013]. Recuperado a partir de:http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=30818&idVersion=2010-01-15.
- Álvarez M H. Consentimiento presunto y respuesta requerida como alternativas a la escasez de donantes: un análisis ético.
Revista chilena de cirugía [Internet]. 2007 [citado 5 de septiembre de 2013];59(3):2449. Recuperado a partir de:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262007000300013.
- Conesa C, Ríos A, Ramírez P, Canteras M, Rodríguez MM, Parrilla P. Multivariate study of the psychosocial factors affecting
public attitude towards organ donation]. Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española Nefrologia [Internet].
[citado 5 de septiembre de 2013];25(6):684. Recuperado a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1651
- LEY-20673 07-Jun-2013 Ministerio de Salud, Subsecretaría de Salud Pública - Ley Chile -Biblioteca del Congreso Nacional [Internet].
[Citado 10 de septiembre de 2013]. Recuperado a partir de: http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1051662
- Organización Nacional de Trasplantes. Guia de Buenas Prácticas en el Proceso de Donacion de Organos [Internet]. 2011. Recuperado a partir de: http://www.ont.es/publicaciones/Documents /GUIA_BUENAS_PRACTICAS_DONACION_ORGANOS.pdf
- Rios Zambudio A, Ramirez Romero P, Parrilla Paricio P. Manual de donacion de organos. Primera. Madrid, España: Aran; 2012.
- Silvério Freire IL, Oliveira De Mendonça AE, De Pontes VO, De Almeida Quithé Vasconcelos4 QLD, De Vasconcelos Torres G.
Morte encefálica e cuidados na manutenção do potencial doador de órgãos e tecidos para transplante. (Portuguese). Revista Eletrônica de Enfermagem [Internet]. Octubre de 2012;14(4):903-12. Recuperado a partir de:http://search.ebscohost.com/login.aspx?dire
ct=true&db=fua&AN=85193695&lang=es&site=eds-live
- Zetina-Tun H, Lezama-Urtecho C, Urías-Báez R, Careaga-Reyna G. Muerte encefálica, fisiopatología, cuidado óptimo y terapia
hormonal para donación cardíaca. (Spanish). Cirugia y Cirujanos [Internet]. 11 de diciembre de 2012;80(6):573-7.
Recuperado a partir de: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=lth&AN=88976311&lang=es&site=eds-live
- Saturno P. Actividades básicas para la mejora
continua: Métodos y herramientas para la realizacion de ciclos de mejora. Manual del Máster en Gestión de la Calidad en los
Servicios de Salud. 1° Edicion. Murcia, España: Universidad de Murcia; 2008.
-Machado C, Pérez-Nellar J, Scherle C. Mecanismos fisiopatólogicos en la muerteencefálica. (Spanish). Revista Cubana de
Medicina [Internet]. Octubre de 2009;48(4):204-12. Recuperado a partir de: http://search.ebscohost.com/login.aspx?dire
ct=true&db=lth&AN=48854789&lang=es&site=eds-live
- Knihs N da S, Schirmer J, Roza B de A. Adaptación del modelo español de gestión en trasplante para la mejora en la negativa
familiar y mantenimiento del donante potencial. Texto & Contexto - Enfermagem [Internet]. 2011;20:59-65. Recuperado a
partir de: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072011000500007&nrm=iso
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